Depression bei Teenagern

Depression (unabhängig vom Alter) erzeugt eine Atmosphäre der Hoffnungslosigkeit, die manchmal ansteckend ist. Aus diesem Grund möchte ich zunächst zwei Dinge hervorheben:

Depression ist eine schlimme, ABER behandelbare Erkrankung. Wenn Sie sich Sorgen um Ihr Kind oder jemand anderen machen, den Sie lieben, seien Sie sich bewusst, dass es viele Wege gibt, die einen Teenager aus der Depression führen werden.

Hoffnungslosigkeit ist kein Spiegelbild der Realität. Es ist die Depression, die spricht.

Mehrere Faktoren spielen bei einer Depression eine Rolle. Und Depressionen können jeden Teenager treffen, selbst diejenigen mit „perfekten“ häuslichen Bedingungen.

Es ist leicht, sich selbst die Schuld für die Depression eines anderen zu geben, besonders wenn man ein Elternteil ist. Versuchen Sie, dieses Schuldspiel nicht zu spielen. Es ist unwahrscheinlich, dass eine einzelne Person (außer im Falle von Vernachlässigung oder Missbrauch) für die Verursachung der Depression verantwortlich ist.

Also, wie wissen Sie, womit Sie es zu tun haben? Wie unterscheiden Sie das Verhalten von Teenagern von einer Depression?

Teenager-Hormone und sozialer Druck können gelegentliche Anfälle von Angst oder Wut auslösen, aber nicht anhaltendes Unglücklichsein, ständige Reizbarkeit oder einen Interessenverlust an fast allen angenehmen Aktivitäten.

Wenn Sie befürchten, dass Ihr Teenager an einer Depression leiden könnte, stellen Sie sich diese Fragen:

  • Wie lange wirkt Ihr Teenager schon niedergeschlagen oder depressiv?
    Depressionen dauern mindestens zwei Wochen (aber in der Regel viel länger). Eine depressive Person fühlt sich fast jeden Tag die meiste Zeit des Tages niedergeschlagen und verliert das Interesse oder die Freude an allen (oder fast allen) Aktivitäten.
  • Wie schwerwiegend sind die Symptome?
    Vielleicht ist Ihr Kind launischer als sonst, aber kann es immer noch die Schule, Freunde und die täglichen Pflichten bewältigen? Eine Depression bringt erhebliche Probleme mit Schulaufgaben, Beziehungen oder täglichen Routinen mit sich.
  • Haben Sie drastische Veränderungen im Verhalten Ihres Teenagers bemerkt? Wie sehr unterscheidet sich Ihr Kind von seinem üblichen Selbst?
    Depressionen können als überwältigende Traurigkeit oder Verzweiflung erlebt werden und dramatische Veränderungen in der Persönlichkeit Ihres Teenagers verursachen. (Hinweis: Diese Veränderungen sind nicht dauerhaft. Depression ist eine behandelbare Erkrankung.) Unaufhörlicher emotionaler Schmerz kann einen Teenager dazu bringen, sich auf ungesunde Weise „auszuleben“, zum Beispiel durch Trinken, Weglaufen, Kämpfen oder Schulschwänzen. Oder es kann dazu führen, dass ein Teenager in Hoffnungslosigkeit verfällt und häufig ohne ersichtlichen Grund in Tränen ausbricht.

Um also „normale“ Teenager-Launenhaftigkeit von Depression zu unterscheiden, berücksichtigen Sie:

  1. Dauer: Depression kommt mit negativen Gefühlen, die auch dann nicht zu verschwinden scheinen, wenn sich die Umstände ändern.
  2. Schweregrad: Depression kann es fast so aussehen lassen, als hätte eine Person die Persönlichkeit gewechselt.
  3. Beeinträchtigung: Depression verursacht Probleme beim Aufrechterhalten von Beziehungen, bei der Arbeit und bei der Bewältigung täglicher Aufgaben.

Werfen wir nun einen genaueren Blick auf die spezifischen Anzeichen von Depressionen bei Teenagern.

Die Anzeichen von Depression bei Teenagern

Depressionen im Jugendalter können schwer zu erkennen sein. Die Anzeichen von Depressionen äußern sich bei Teenagern nicht auf die gleiche Weise wie bei Erwachsenen. Wenn Sie an eine depressive Person denken, stellen Sie sich vielleicht jemanden vor, der chronisch traurig ist, was typisch für Depressionen bei Erwachsenen ist. Ein depressiver Teenager ist jedoch eher aggressiv, feindselig oder ständig gereizt. Vielleicht streiten sie mit Familie und Freunden über Kleinigkeiten, haben Schwierigkeiten, Schulaufgaben zu erledigen, oder scheinen das Interesse an Aktivitäten verloren zu haben, die sie früher genossen haben. All diese Anzeichen können leicht als „normales“ Teenagerverhalten fehlinterpretiert werden.

Woran erkennen Sie also, wann Sie sich Sorgen machen sollten?

Es gibt Warnzeichen, auf die man achten sollte. Aber denken Sie daran, wenn Ihr Kind einige dieser Anzeichen zeigt, bedeutet das nicht zwangsläufig, dass es depressiv ist. Es bedeutet, dass Sie versuchen sollten, mehr Informationen darüber zu erhalten, wie es ihm geht, und in Erwägung ziehen sollten, einen Fachmann für psychische Gesundheit zu kontaktieren.

14 Anzeichen von Depression bei Teenagern

1. Hat Ihr Teenager ein negatives Selbstbild? Oder sind sie extrem empfindlich gegenüber Kritik?
Depression kann dazu führen, dass sich junge (und alte) Menschen unerwünscht fühlen oder dass sie eine Last für ihre Familien sind. Ein depressiver Teenager kann:

  • sich selbst herabsetzen
  • sich von allen wertlos oder ungeliebt fühlen
  • sehr selbstkritisch sein
  • so tun, als ob alles, was sie tun, falsch ist
    Deshalb können sie extrem empfindlich auf wahrgenommene Zurückweisungen oder Misserfolge reagieren.

2. Ist Ihr Teenager uninteressiert an Dingen, die ihm früher wichtig erschienen?
Ein depressiver Teenager kann plötzlich beschließen, mit den Dingen aufzuhören, die er liebt, wie Fußball spielen, singen oder sein Lieblingsmusikinstrument spielen. Es ist üblich, dass depressive Jugendliche das Interesse an Schulaufgaben verlieren (sogar in ihren Lieblingsfächern).

3. Ist Ihr Teenager aggressiv oder ständig gereizt?
Depressive Teenager können viel gereizter und feindseliger sein als sonst. Sie können übermäßig mürrisch, frustriert oder anfällig für Wutausbrüche sein. Manche depressiven Teenager suchen „Ärger“ und beginnen häufig Konflikte mit anderen. Sie bringen sich in unbequeme Situationen, ohne die Konsequenzen ihres Handelns zu bedenken.

4. Ist Ihr Teenager ungewöhnlich traurig, weinerlich oder weint er häufig?
Gefühle von Traurigkeit oder Hoffnungslosigkeit sind häufige Anzeichen von Depressionen bei Teenagern, besonders wenn die Tränen nicht mit einem bestimmten Ereignis oder etwas, das in ihrem Leben passiert ist, verbunden zu sein scheinen.

5. Meidet Ihr Teenager Freunde, Familie oder geliebte Menschen?
Depressive Teenager sind selten isoliert (was bei depressiven Erwachsenen häufiger vorkommt), aber sie neigen dazu, sich von wichtigen Verbindungen zurückzuziehen. Sie könnten weniger Kontakte pflegen oder mit einer anderen Clique als zuvor abhängen.

6. Hat Ihr Teenager Konzentrationsschwierigkeiten oder plötzliche Probleme mit Schulaufgaben?
Ein häufiges Anzeichen von Depressionen bei Teenagern ist eine verringerte Aufmerksamkeitsspanne. Depressive Teenager können viel vergesslicher sein als sonst. Sie könnten Schwierigkeiten haben, sich an Anweisungen zu erinnern oder Schularbeiten zu erledigen. Diese Probleme können zu schlechter Anwesenheit in der Schule und einem Leistungsabfall führen.

7. Schläft Ihr Teenager viel mehr oder viel weniger als sonst?
Depressionen beeinflussen die Schlafgewohnheiten bei 90 % der Menschen. Es ist also wahrscheinlich, dass ein depressiver Teenager entweder zu viel oder zu wenig schläft. Denken Sie daran, Teenager brauchen mehr Schlaf als Erwachsene (etwa 9-10 Stunden) und neigen dazu, am Wochenende lange aufzubleiben. Das ist kein Grund zur Sorge. Aber wenn ein Teenager schläft, wann immer es möglich ist, und sich im Wachzustand immer noch müde fühlt, kann eine Depression die Ursache sein. Genauso kann es ein Zeichen von Depression sein, wenn ein Teenager nachts sehr schwer einschlafen kann, unruhig schläft oder in den frühen Morgenstunden aufwacht und nicht wieder einschlafen kann.

8. Bemerken Sie Veränderungen im Appetit Ihres Teenagers?
Extreme Veränderungen in den Essgewohnheiten, ob nun mehr oder weniger als sonst gegessen wird, sind ein Zeichen von Depression. Manche Teenager essen weniger, wenn sie depressiv sind. Ihre Essgewohnheiten ändern sich, sie nehmen nicht zu und wachsen langsamer als sonst. Andere nutzen Essen als eine Form der Selbstmedikation. Wenn sie sich traurig oder wütend fühlen, essen sie zu viel. Dasselbe gilt für depressive Erwachsene.

9. Wie ist das Energieniveau Ihres Teenagers?
Energiemangel ist ein weiteres Zeichen von Depression bei Teenagern. Kein Teenager, den ich je getroffen habe, hat irgendeine Art von Begeisterung für Hausarbeiten gezeigt, aber wenn ein Teenager den ganzen Tag im Haus herumsitzt und nicht in der Lage ist, selbst die grundlegendsten Hausarbeiten zu erledigen, gibt es Anlass zur Sorge. Wenn Sie einen extremen Abfall des Energieniveaus Ihres Kindes bemerken – dass es sich weigert zu helfen und alle Aufgaben auf später verschiebt – könnte Depression der Grund sein.

10. Ist Ihr Teenager furchtsamer als sonst?
Extreme Ängstlichkeit ist ein weiteres Anzeichen von Depression bei Teenagern. Sie könnten Aktivitäten meiden, die sie früher genossen haben, aus Angst, oder sie könnten viel zögerlicher und ängstlicher sein als zuvor.

11. Klagt Ihr Teenager über Schmerzen und Beschwerden?
Depressionen tarnen sich manchmal als körperliches Unbehagen. Ihr Teenager könnte über Bauchschmerzen oder Kopfschmerzen klagen, die keine körperliche Ursache zu haben scheinen. Manche Teenager suchen Trost und Aufmerksamkeit aufgrund dieses Unbehagens.

12. Hat Ihr Teenager versucht, von zu Hause wegzulaufen? Oder darüber gesprochen?
Wenn ja, könnte es ein Zeichen von Depression im Jugendalter sein. Es sagt Ihnen, dass Ihr Teenager mehr Hilfe und Aufmerksamkeit braucht.

13. Wirkt Ihr Teenager plötzlich hyperaktiv?
Ja, die meisten depressiven Teenager haben wenig Energie und meiden Hausarbeiten, aber einige maskieren ihre Depression in einem endlosen Strom von Aktivitäten. Sie scheinen sich nie auszuruhen oder zu entspannen. Sie versuchen, ihre Depression zu vermeiden, indem sie ihren Terminkalender bis zum Maximum füllen. Bei manchen Teenagern äußert sich dieser überaktive Zustand durch Schulabsenzen, Risikobereitschaft, rücksichtsloses Fahren, unsicheren Sex oder exzessives Trinken.

14. Hat Ihr Teenager häufige Gedanken über den Tod? Oder Gedanken an Suizid?
Wenn Sie bemerken, dass Ihr Kind sich mit Tod oder Suizid beschäftigt, suchen Sie sofort professionelle Hilfe. Je früher, desto besser. Depressive Teenager könnten über morbide Themen sprechen oder Witze über den Tod oder das Sterben machen. Sie könnten über morbide Themen schreiben oder sich mit Morden oder Terrorismus beschäftigen. Ein weiterer häufiger Gedanke im Gehirn eines depressiven Teenagers ist die Fehleinschätzung, dass „es allen besser ginge ohne mich“. Wenn Sie diese Tendenzen bemerken, weisen Sie sie nicht ab. Kontaktieren Sie ohne Zögern einen Gesundheitsdienstleister. (Lesen Sie mehr über Suizidalität bei Teenagern im nächsten Abschnitt.)

Alle Jugendlichen können diese Anzeichen von Zeit zu Zeit zeigen, unabhängig davon, ob sie depressiv sind oder nicht. Aber wenn mehrere dieser Anzeichen gleichzeitig für mindestens zwei Wochen vorhanden sind, stellen Sie sicher, dass Sie professionelle Hilfe suchen.

Anzeichen von Suizidalität bei Teenagern

Ignorieren Sie niemals Kommentare, Gedanken oder Bedenken bezüglich Suizid. Es sind klare Warnzeichen, die Ihnen sagen, dass Ihr Teenager sofortige Hilfe von der Erwachsenenwelt benötigt.

Hilfe bei Suizidgedanken

  • In Deutschland ist die Telefonseelsorge die wichtigste, rund um die Uhr erreichbare Anlaufstelle. Sie bietet dringende Hilfe bei psychischen Krisen und ist unter 0800 / 111 0 111 oder 0800 / 111 0 222 kostenlos und anonym erreichbar.
  • Für junge Menschen gibt es auch die „Nummer gegen Kummer“ unter 116 111.
  • Oder Sie können hier eine Suizid-Hotline in Ihrem Land finden.

Was tun, wenn ein Teenager depressiv ist?

Das Wichtigste, woran man denken sollte, wenn es um die Behandlung der Anzeichen von Depressionen bei Teenagern geht, ist:

Warten Sie nicht, Hilfe zu suchen.

Depressionen sind in einem frühen Stadium leichter zu behandeln. Je früher Sie also diesen wichtigen Anruf tätigen, desto besser. Aber bitten Sie zuerst um die Meinung Ihres Teenagers. Kontaktieren Sie keinen Gesundheitsdienstleister, bevor Sie zuerst mit Ihrem Teenager kommuniziert haben.

Sprechen Sie mit Ihrem Teenager über Ihre Sorgen. Erzählen Sie ihm von den spezifischen Symptomen, die Sie bemerkt haben, und dass Sie denken, dass er möglicherweise eine Depression durchmacht. Bitten Sie Ihren Teenager, zu teilen, was er durchmacht, aber setzen Sie ihn nicht mit vielen Fragen unter Druck. Stellen Sie stattdessen sicher, dass Sie ihm sagen, dass Sie bereit sind zuzuhören, wenn er bereit ist zu sprechen. Die meisten Menschen mit Depressionen haben Schwierigkeiten, sich auszudrücken, und schätzen es, zusätzliche Zeit zum Erklären zu bekommen. Scheuen Sie sich also nicht, extra lange Pausen des Schweigens anzubieten.

Teenager haben eine größere Tendenz als Erwachsene, Gesichtsausdrücke als kritisch oder wütend zu interpretieren. Stellen Sie also sicher, dass das, was Sie sagen, nicht als Kritik oder Aufzeigen von Fehlern wahrgenommen wird. Verwenden Sie einen liebevollen und nicht wertenden Ton.

Wenn Ihr Teenager sich weigert, mit Ihnen zu sprechen, ermutigen Sie ihn, mit jemandem in der Schule zu sprechen, wie einem Lieblingslehrer oder einer Schulkrankenschwester. Oder schlagen Sie vor, dass er sich einem spirituellen Lehrer oder einem Verwandten öffnet. Das Wichtigste ist, sie dazu zu bringen, mit jemandem zu sprechen.

Zur Erinnerung: Spielen Sie nicht das Schuldspiel! Es ist schwierig, mit Teenagern zu sprechen. Und es ist noch schwieriger, mit depressiven Teenagern zu sprechen. Das Gespräch verläuft vielleicht nicht so, wie Sie es sich erhofft hatten. Es ist nicht Ihre Schuld. Es ist niemandes Schuld. Es ist die Depression.

Depressionsbehandlung für Teenager

Antidepressive Lebensstiländerungen.

Teenager sind berühmt für ihre ungesunden Gewohnheiten (lange aufbleiben, Junkfood essen, ihre Tablets nie verlassen...). Aber einige Änderungen des Lebensstils können einen erheblichen Einfluss auf depressive Symptome haben.

Regelmäßige Bewegung ist so wirksam wie eine medikamentöse Behandlung bei Depressionen. Aber es muss nicht langweilig sein. Finden Sie heraus, an welcher Art von körperlicher Aktivität Ihr Teenager interessiert sein könnte (oder vor der Depression interessiert war) und schlagen Sie es vor. Es kann Tanzen sein, Skateboarden, Reiten, mit einem Hund spielen... Es müssen keine festen Termine im Fitnessstudio sein.

Es gibt Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass das Verbringen von Zeit mit Pferden und anderen Tieren für depressive Teenager besonders vorteilhaft ist.

Andere antidepressive Routinen umfassen:

  • Achtsamkeit und regelmäßige Meditation
  • Hochwertiger Schlaf
  • Eine antidepressive Ernährung

Wenn Sie nicht wissen, wie Sie Ihrem Teenager gesunde Gewohnheiten vorschlagen sollen – keine Sorge. Dafür gibt es eine App.

Die Flow Depressions-App umfasst über 50 Therapiesitzungen, die sich darauf konzentrieren, wie man isst, sich bewegt, schläft und meditiert, um depressive Symptome zu reduzieren. Der Chatbot-Therapeut, Flow, führt depressive Menschen in einem leichten und nicht wertenden Ton durch das Behandlungsprogramm. Die App ist völlig kostenlos, also können Sie sie selbst herunterladen, um zu sehen, ob der Inhalt Ihrem Teenager nützen könnte.

Psychotherapie (Gesprächstherapie). Eine Gesprächstherapie mit einem lizenzierten Psychologen ist in der Regel eine gute Behandlungsoption für leicht bis mittelschwer depressive Teenager. Finden Sie einen Fachmann für psychische Gesundheit, der bereit ist, eine offene Diskussion mit Ihnen und Ihrem Teenager über verschiedene Behandlungsoptionen zu führen. Und stellen Sie sicher, dass sie einen starken Hintergrund in der Behandlung von Teenagern haben.

Psychotherapie gibt es in vielen Formen. Die folgenden Methoden sind genauso wirksam wie eine medikamentöse Behandlung mit Antidepressiva:

  • Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)
  • Kurzzeitige psychodynamische Psychotherapie (KPT)
  • Interpersonelle Psychotherapie (IPT)

Antidepressive Medikation. Antidepressiva können hilfreich sein, besonders in schweren Fällen von Depression oder falls Ihr Teenager sich auf gefährliche Weise „auslebt“. Antidepressiva sind jedoch für Erwachsene konzipiert und an ihnen getestet. Forscher wissen noch nicht genau, wie diese Medikamente die Gehirnentwicklung beeinflussen. Sprechen Sie also sorgfältig die Risiken und Vorteile einer medikamentösen Behandlung mit Ihrem Arzt ab.

Sind Antidepressiva für Teenager sicher?

Ein Arzt muss sorgfältig die Schwere der depressiven Symptome, mögliche Nebenwirkungen, Wirksamkeit und Absetzsymptome abwägen, bevor er Teenagern eine medikamentöse Behandlung mit Antidepressiva empfiehlt.

Teenager reagieren nicht auf die gleiche Weise auf Antidepressiva wie Erwachsene. Tatsächlich scheint es, als ob Fluoxetin eine der wenigen Optionen ist, die sowohl sicher als auch wirksam für Teenager ist.

Der Gesundheitsforscher Marco Solmi und Kollegen untersuchten die Sicherheit von 80 verschiedenen Arten von Psychopharmaka für Kinder und Jugendliche. Ihre Meta-Review umfasste 337.686 Kinder und Jugendliche und zeigte, dass Fluoxetin und Escitalopram die sichersten Antidepressiva für Teenager waren. Es wurden jedoch keine Daten zur Langzeitanwendung einbezogen.

„...Fluoxetin hat wahrscheinlich das beste Nutzen-Schaden-Verhältnis unter allen Antidepressiva für Jugendliche und könnte als Erstlinientherapie für depressive Störungen bei Kindern und Jugendlichen vorgeschlagen werden.“
Solmi et. al, 2020

Nebenwirkungen und Wirksamkeit. Die Studie weist darauf hin, dass die meiste Forschung zu Antidepressiva bei Teenagern und Kindern sich hauptsächlich oder ausschließlich auf die Wirksamkeit konzentriert, NICHT auf die Nebenwirkungen. Viele Forschungsstudien schließen keine unerwünschten Ereignisse ein.

Darüber hinaus werden unerwünschte Ereignisse von Antidepressiva am häufigsten spontan gemeldet. Die Häufigkeit schädlicher Wirkungen ist also in der aktuellen Forschung wahrscheinlich unterrepräsentiert.

Laut Somis Studie waren dies die wichtigsten unerwünschten Ereignisse für Antidepressiva:

  • Übelkeit und Erbrechen
  • Abbruch aufgrund eines unerwünschten Ereignisses
  • Extrapyramidale Nebenwirkungen (medikamenteninduzierte Bewegungsstörungen)
  • Gewichtszunahme
  • Sedierung
  • Durchfall
  • Kopfschmerzen
  • Anorexie

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Venlafaxin das am wenigsten sichere Antidepressivum für Teenager und Kinder war.

„...potenziell am wenigsten bevorzugte Mittel aufgrund der Sicherheit sind wahrscheinlich Venlafaxin unter den Antidepressiva“

Solmi et. al, 2020

Eine weitere systematische Überprüfung und Netzwerk-Meta-Analyse aus dem Jahr 2020 (die 71 Studien und 9510 Kinder und Jugendliche umfasste) ergab, dass das Antidepressivum Fluoxetin und Fluoxetin in Kombination mit Kognitiver Verhaltenstherapie (KVT) bei mittelschwerer bis schwerer Depression signifikant wirksamer waren als Placebo-Pillen.

Ähnlich wie bei Somis Studie zeigte die Analyse, dass Fluoxetin bei Kindern und Jugendlichen am besten vertragen wurde.

Die Forscher weisen sorgfältig darauf hin, dass die Wirkungen zwischen Individuen variieren können und dass Sie immer das einzigartige Profil des einzelnen Kindes berücksichtigen sollten, bevor Sie eine Entscheidung bezüglich Antidepressiva treffen.

„Jedoch können die Wirkungen dieser Interventionen zwischen Individuen variieren, daher sollten Patienten, Betreuer und Kliniker das Risiko-Nutzen-Profil von Wirksamkeit, Akzeptanz und Suizidrisiko aller aktiven Interventionen bei jungen Patienten mit Depressionen von Fall zu Fall sorgfältig abwägen.“

Zhou et. al, 2020

Fazit

Depressionen im Jugendalter können anders aussehen als Depressionen bei Erwachsenen. Es ist für Teenager häufiger, ihre Depression „auszuleben“ und Wut oder Reizbarkeit auszudrücken. Suchen Sie unbedingt professionelle Hilfe, wenn Sie mehrere dieser Anzeichen von Depressionen bei Teenagern bemerken:

  • Negatives Selbstbild
  • Verlust von Interesse oder Freude an fast allen Aktivitäten
  • Aggression oder Reizbarkeit
  • Traurigkeit, häufiges Weinen oder Weinerlichkeit
  • Meiden von Freunden und Familie
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Veränderte Schlafgewohnheiten (zu viel oder zu wenig schlafen)
  • Appetitveränderungen
  • Energiemangel
  • Extreme Ängstlichkeit
  • Schmerzen und Beschwerden
  • Von zu Hause weglaufen
  • Hyperaktivität
  • Häufige Gedanken über Tod, Sterben oder Suizid